试管胚胎移植一次失利后,医生平常会建议进行一系列检查,以找到可能的原因并为下次移植做准备。以下是一些常见的检查项目:
1、女性激素水平检测
性激素六项:囊括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和泌乳素(PRL)。这一些激素水平可以反响卵巢功效和内分泌状态。
抗穆勒氏管激素(AMH):应用于评介卵巢储存功能,预估卵巢对促排卵药物的反应。

2、子宫内膜厚度及形态检查
超声波检查:通过阴道超声或腹部超声观察子宫内膜的厚度、样子及血流情况。子宫内膜过薄或形态异常可能导致胚胎着床失利。
宫腔镜检查:直接观察宫腔内部结构,排除检查是不是存留息肉、粘连或其他异样情况。
3、免疫系统检查
抗磷脂抗体综合征(APS):检查体内是否存在抗磷脂抗体,该抗体可能导致血液高凝状况,影响胚胎着床。
自然损害细胞(NK细胞)活性:部分研究表明,过高活性的NK细胞可能攻击胚胎,导致着床失败。
4、染色体及基因检查
夫妻双方染色体核型剖析:排除检查是不是存留染色体不同寻常,如平衡移位、倒位等,这些异样可能导致胚胎生长不良。
胚胎植入前遗传学筛选(PGS/PGT-A):通过筛查胚胎的染色体数目,确保选择优质的胚胎进行移植。
5、男性精子质量检查
精液常规解析:评估精子数目、活力、模样等指标,评价精子质量是不是正常。
精子DNA碎片率检查:高DNA碎片率的精子可能导致胚胎形成停滞或早期早产。
Y染色体微缺损检测:排除检查是否是存留Y染色体上的基因缺损,这也可能影响精子生成和胚胎发育。
6、代谢及内分泌检查
甲状腺功能检查:甲状腺功能不同寻常(如甲状腺功能亢进或甲减)会影响胚胎着床和妊娠保持。
胰岛素抵抗及血糖水平:消渴症或胰岛素抵抗也可能影响子宫内膜容受性和胚胎生长。
7、感染性疾病筛查
TORCH筛查:包括弓套形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、纯真疱疹病毒等病原体的感染情况,这一些病原体可能导致胚胎生长异样。
支原体、衣原身体感觉染检测:生殖道感染也可能影响胚胎着床。
8、生活方式及环境因素评估
生活方式调节:吸烟、饮酒、太过运动、臃肿等不良生活习惯可能影响成功率,建议在下次移植进步行调整。
环境传染暴露:长久触碰有毒化学物质或辐射也可能影响生殖健康,需评介并防止。
9、心理状态评估
心理辅导与支持:试管移植期间的压力和忧虑可能影响身体状况,建议寻找专业心理咨询和支持,坚持优良的心态。
10、其他辅助检查
血液凝结功能检查:排查是否是存留高凝状况,如血小板聚集功能、止血因子等。
维生素D水平检查:低妊娠所需维生素D水平可能影响胚胎着床和妊娠结局。
试管胚胎移植失利后,进行全方位的检查有助于找到隐藏问题,并为下次移植订定更合理的方案。医生会根据具体情况选择适合的检查项目,并结合病人的病史和治疗阅历,提供个体化的诊断建议。再者患者应保持积极的心态,遵循医生的指导,整合生活方式,提高成功率。

