找医院
问医生
当前位置
来源: 编辑
48 浏览
在试管婴儿治疗中，绝大多数女性都会进行促排卵，促排的目的是通过补充雌激素促使该月经周期内同时生长的15~20个卵泡成熟并排出，以获得最大可用卵子数量，从而最大程度上提高移植成功率。在促排过程中，通常会使用各种雌激素补充药物，而氯米芬片也是比较常用的一种，多用于微刺激方案，也是临床中最常用的方案之一，拥有对卵巢刺激小、用药少、安全性高等特点。
促排卵的正确服用方法
氯米芬全称枸橼酸氯米芬，也称克罗米芬片，属于促排卵的一线药物之一，有片剂和胶囊剂两种剂型，属于人工合成的非甾体物质。是目前促排卵药物中最常用的，很多姐妹可能还并不清楚其用法用量，下面给大家带来氯米芬片的正确服用方法：
1、第一疗程
从月经来潮第5天开始，从最小剂量开始服药，每日口服50mg，共计服药5天；如长时间无月经来潮，可在服用本药前使用地屈孕酮（10mg，每日两次），引发撤退性出血。自撤退性出血第5天开始口服枸橼酸氯米芬。一般来说，服药后5天~10天就能排卵。服药后需密切监测排卵情况，方法如上。
2、第二疗程
如在第一疗程后，无排卵反应，则应尽快开始第二疗程，每日口服剂量增加至100mg，共计服药5天。如若第二疗程无效，则进入第三疗程，每日口服剂量增加至150mg，共计服药5天。
总之，氯米芬片一般不会连续使用超过三个疗程，一般来说，服用氯米芬片的女性大概率都会排卵，但也有20%~25%会出现促排失败，如果连续3个周期氯米芬诱发排卵失败，称为氯米芬抵御。此时，不可继续服用此药，需给予卵巢一定时间进行恢复，待卵巢功能逐渐恢复后，由医生结合实际情况诊断是否继续用药。
多囊患者晚上还是早上吃
氯米芬片没有固定的服用时间，无论是早上还是晚上服用即可，不过应尽量固定服用时间，例如今天是早上吃的，那么以后尽量都在早上服用，这样才能让吸收效果达到最好。对于多囊姐妹来说，氯米芬片的正确服用方法如下：
1、于月经周期的第3~5天开始给予每天50～150mg(每片含50mg)口服，共5天，最大可连用6个周期，如无排卵或者妊娠迹象，则应停药；、
2、用氯米芬片后如观察优势卵泡增大到18～20mm直径时，可加用人绒毛膜促性腺激素（HCG）5000U肌注诱发排卵；
3、HCG注射后的34~36小时内进行同房，隔天一次，或采用其他较简单的助孕技术（人工授精、试管婴儿）；
4、排卵后可加用黄体酮针20～40mg/d肌注，或黄体酮胶丸200mg，1天2次口服，或地屈孕酮20mg/d口服，或人绒毛膜促性腺激素（hCG）2000U，隔3天一次肌注，共12～14天进行黄体功能支持。
最近的研究表明，来曲唑是比氯米芬或氯米芬与二甲双胍联合使用更有效的口服药物，可诱导多囊卵巢综合征患者排卵。在不孕症和多囊卵巢综合征患者中，与单用来曲唑相比，来曲唑和氯米芬联合应用与更高的排卵率相关。
生精诱导的正确吃法
当氯米芬片用于生精诱导时，可每日25mg，连续25天，停药5天。另一种给药方式是每隔一天口服25毫克的片剂。应定期进行精液分析，以评估精子水平和能动性，剂量可以增加到每天50毫克，持续25天，停药5天。
总之，当氯米芬片用于精索静脉曲张的非手术治疗时，建议无症状或症状较轻的患者，采取阴囊托带、局部冷敷、避免过渡性生活造成盆腔及会阴部充血等。对于轻度精索静脉曲张的患者来说，如精液分析正常，应定期随访，如出现精液分析异常，睾丸缩小，质地变软等症状，应及时进行手术干预治疗。
