生育率低了，做试管婴儿夫妻的年龄也涨了

2022年，我国人口开始出现负增长趋势，2020年的总和生育率为1.5，而到了2022年，全国已经不足1.1，上海全市总和生育率竟低到了0.7。目前学界普遍认为，要达到正常的“人口更替”水平、保持上下两代之间人口的基本平稳，总和生育率至少要达到2.1。在低生育率的社会环境背景下，尝试辅助生殖技术的人群年龄也在推迟。

一、不孕不育女性大多冲着“一孩”来

90后女生小吉（化名）结婚后两年一直尝试怀孕，但却没有结果。“我和老公都很喜欢孩子，结婚了就想到要生孩子，但一直没有怀上。我们去看了内分泌科医生，一开始医生叫我们测排卵，根据时间来安排同房，但测了几次都没办法怀孕。后面听别人说起人工授精的方式，可以将男子的精子移植进入女性体内，但3次都失败了，之后我们在医生的建议下，尝试了第一代试管婴儿技术。”小吉说。

第一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术，具体操作是：把卵子取出放入培养皿，把精子取出经过优化处理，加入到培养皿中，让精子自己穿过卵子透明带进行受精。

“第一次，我们尝试了新鲜的胚胎移植，取了十多个卵子，最后选取了2个，但移植没有成功。直到2021年12月，我们采用了冻胚移植，最后获得了成功。”对于不孕的原因，小吉至今不明白，“我也尝试做了输卵管造影，但没有一点问题。”

二、每6对夫妇就有1对面临生育问题

根据公开资料显示，2019年，中国不孕不育现状严峻，每6对夫妇就有1对面临生育问题，辅助生殖总周期数达到80万周期，中国拥有目前全球最大的辅助生殖市场。

通常小于35岁的人群来做辅助生殖，受孕希望大一些。不少人以为，现代技术发达，年轻时候不想生，等年纪大了通过辅助生殖技术也能生，但其实，超过40岁再来成功率就很低了。

曾有47岁来自失独家庭的女性，抱着很渺茫的希望来做辅助生殖，尽管移植后怀孕了，但两个月不到就胎停了。其实超过45岁的女性超过一半都会遇到胎停的情况，流产率也超高。

还有一位43岁来自失独家庭的女性，孩子因意外离世，她曾做过多次辅助生殖技术，但不是胎停就是无法受孕，于是她来做第三代试管婴儿技术，这种技术可以将正常染色体的胚胎挑出来，由于她的卵巢条件比90%的同龄人好，每次取卵都能取七八个，数量超过同龄人。她一共尝试了4个取卵周期，最终成功。

三、有10%患者找不到明确不孕不育原因

除了高龄因素外，还有越来越多的年轻女性也面临着不孕不育的事实，究其原因，最常见的还是输卵管问题，占据1/3，其中一部分原因是年轻时候流产造成的。还有一种原因是多囊卵巢综合征。此外还有一部分是由于妇科疾病如盆腔炎等，这类疾病受到女性生理结构影响特别容易发生，也有一部分不孕不育的问题是男方的原因。

当然，不孕人群多数能找到原因，但的确有10%患者找不到明确原因，就像上述提及的小吉，临床上称之为“不明原因不孕”这些背后的原因在常规的检查中无法查到，只有到了试管婴儿这一步才会发现。

国内生育率走低背后，社会普遍关注年轻人“不想生”的问题，辅助生殖医学专家担心的是“不能生”的问题。

随着时代的发展、人观念的不断更新以及医学技术的进一步提升，35岁生育或许在大多数人看来已经或许称不上高龄生育，但是在临床上，女性35岁会被界定为高龄产妇，这一年龄之上的女性面临的不孕不育的可能性会更高，30岁出头的女性体内放2个胚胎临床妊娠率可达一半甚至以上，而45岁以上女性，胚胎移植妊娠率却会低于5%。想要寻求辅助生殖技术孕育宝宝的女性朋友一定要早做准备。