三代试管婴儿技术,即第三代体外受精-胚胎移植(试管婴儿-ET),是一种先进的辅助生殖技术,它并非仅能够帮助解决试管助孕问题,还能够在胚胎移植前进行基因诊断或筛选,从而避免遗传疾病传递给下一辈。在这个期间,胚胎的质量评估是非常重要的一步,它直接关系到胚胎移植的成功率和妊娠结果。
胚胎等级划分
胚胎的质量一般来说根据其发育阶段、细胞个体数目、对称性、碎片程度等标准来评估,不同实践室可能有轻微差距,但通常来讲依照以下标准:

1、囊胚期胚胎:
AA级:内细胞个体团(ICM)和滋润层细胞(TE)均非常良好,无明显碎片。
AB级:内细胞团优异,滋养层细胞优良,少量碎片。
BA级:内细胞团良好,滋养层细胞体优秀,少数碎片。
BB级:内细胞团和滋养层细胞体均良好,有微细碎片。
BC级/CA级:一方卓越,另外一方普通,碎片较多。
CC级:内细胞团和滋养层细胞个体均平常,碎片较多。
CD级/DC级/DD级:内细胞团和/或滋养层细胞较差,碎片显著。
二、卵裂期胚胎:
一级:细胞个体均匀,无碎片。
2级:细胞体均匀,有小部分碎片(
三级:细胞大小不一,有中级量碎片(10%-20%)。
4级:细胞个体大小不一,有大量碎片(>20%)。
优质胚胎的辨别
优质胚胎常常指那些具有较高着床潜能和偏低早产风险的胚胎。在选挑选优秀的质胚胎时,医生会综合斟酌以下几个方向:
发育速度:正常情况下,受精后第3天的胚胎应达到6-8细胞个体阶段,第五日或第6天应发展为囊胚。
细胞体对称性:细胞个体大小均匀一致的胚胎质量更好。
碎片比例:碎片越少,胚胎质量越高。优良胚胎的碎片比例平常小于10%。
内细胞团与滋养层细胞个体的质量:对于囊胚而言,内细胞团(以后发育成胎儿的片面)和滋养层细胞个体(将来变成胎盘的单方面)的质量是评估的要点。优质囊胚的这两片面都应该是饱和且活性良好的。
在三代试管婴儿过程中,胚胎的选择是决定治疗成功是否的关键因素之一。医生会根据上述规范,结合患者的具体情况,选择比较有可能成功着床并正常发育的胚胎进行移植。值得注意的是,尽管是最优质的胚胎,也不能确保100%的妊娠成功率,因为妊娠还受到许多种因素的影响,如子宫腔内环境、自己体内免疫状态等。因而病患在接纳治疗时应坚持合理的期望值,并与医生充分交流,共同制定最适宜本人的治疗方法。

