amh值低于2.0是直接做试管还是先检查输卵管是否存在问题？

amh值低可以直接试管。这是因为AMH值能够间接反映卵巢中尚未成熟的卵子数量，低于2.0 ng/mL的AMH值则可能意味着卵巢储备不足或提前进入更年期的风险增加，想要自然怀孕的几率变得很低。而且amh值低并不能说明输卵管有问题，而输卵管有无堵塞都不会造成amh数值偏低，所以做试管成为了比较好的选择。

amh是由卵巢内的颗粒细胞产生的一种糖蛋白激素，它反映了女性卵巢储备功能和卵子的质量。AMH值通常用来评估女性的生育能力，而低于2.0 ng/mL的AMH水平往往意味着较低的卵巢储备或接近绝经期，而导致这一情况发生的原因有很多，包括以下这些：

1、自然影响

随着年龄的增长，女性的卵巢储备功能逐渐下降，这是自然生理过程中不可避免的一部分。通常在35岁左右，女性的AMH值开始显著下降，40岁以后下降速度更快。因此，年龄是影响AMH值的一个重要因素，也是导致AMH值低于2.0的最常见原因。

2、生活方式

不健康的生活方式，包括吸烟、饮酒、睡眠不足、长期压力大以及过度运动等，都可能导致内分泌系统紊乱，进而影响AMH的正常分泌。

3、疾病治疗

某些疾病如多囊卵巢综合征(PCOS)、自身免疫性疾病、性腺炎症或曾经进行过放疗、化疗等治疗，均可能损伤卵巢，减少卵泡数量，从而导致AMH水平下降。此外，某些药物的使用，例如促排卵药物，也可能暂时性地降低AMH值。

4、体重问题

体重与女性激素水平密切相关，过低或过高的体重都可能对AMH水平产生影响。肥胖可能会导致激素水平失衡，增加胰岛素抵抗的风险，而体重过轻则可能导致月经不规律甚至停经，这些都会对AMH值造成负面影响。

综上，AMH值低于2.0的原因多种多样，了解这些因素有助于女性更好地管理自己的生育健康，采取积极措施以维护或改善自身的卵巢储备功能。当然，面对低AMH值的问题，建议寻求专业医生的指导和帮助，制定个性化的健康管理计划。