试​管助孕时瘢痕子宫会影响试管助孕？及时预防不用怕！

在试管助孕就诊时，大家都会十分关切自我的身体情况以及做试管的影响要素。其中，很多女性会说起本人是瘢痕子宫，子宫曾经干过子宫肌瘤剥除手术，或者一胎是剖宫产，担忧这一些经历是否是会影响试管助孕。那即日我们就来聊一聊瘢痕子宫对试管助孕的影响，以及在瘢痕子宫妊娠时如何即时预防意外产生。“医生，我一胎是剖宫产，现如今有瘢痕子宫，会不会影响我做试管婴儿助孕呀？”

什么是瘢痕子宫？瘢痕子宫一般是指既往曾行剖宫产术的子宫。此外，曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术的子宫也称为瘢痕子宫。

——瘢痕子宫对试管助孕有什么影响呢？

有研究表明，既往曾行剖腹产术，因伤口切处恢复欠缺，片面患者可能形成剖宫产切口憩室，容易归并局部的炎症，导致宫腔积水，影响胚胎着床，故有剖宫产史的助孕病患，移植怀孕率、活产率会减少约10%。

瘢痕子宫对妊娠的影响虽大，但是我们也不要太过担心，我们能够依照自身情况遵医嘱适当处置，并从以下若干个方面来注意，即时控制并预防不测的产生。

01、瘢痕子宫试管助孕及妊娠时机的选择

瘢痕子宫对再次妊娠的孕期、分娩、产后等过程有较大的影响。剖宫产后再妊娠最佳火候是距上次手术2年。如助孕心急，上次手术为子宫下部分剖宫产术、无术后开刀处感染等并发症，最短术后9个月可以再妊娠。古典式剖腹产、中孕剖宫取胎术、宫角或间质部妊娠术等需手术后1年或遵专科医嘱再妊娠。子宫肌瘤剥除术后因肌瘤位置及大小不同，其避孕要求时间3～12个月不等，需遵专科医嘱确定辅助受孕时间。如未达节育期限，女的一方卵巢功能减退，可思量先试管进周促排卵保存胚胎，达到节育期限后又行胚胎移植。

02、瘢痕子宫在试管助孕时应选择单囊胚移植

妊娠后子宫增大，在妊娠后期容量是未孕期的500～1000倍，重量增加近20倍。由于瘢痕组织造成了子宫肌层的薄弱，妊娠中晚期，尤为是出现子宫收缩、宫腔内压力增数值高时，容易发生子宫破裂。前一回手术后若伴随感染、开刀处恢复不良、妊娠与前次手术距离时间过短，出现子宫破裂的风险更高。所以瘢痕子宫病患均应选择单囊胚移植，单胞胎妊娠，尽可能降低发生子宫决裂的风险。如产生多胎妊娠，需权衡利弊，酌情减胎。

03、孕早期行B超等检查，排除瘢痕部位妊娠

胚胎着床在剖宫产子宫切口部位，称为剖腹产瘢痕部位妊娠。此类妊娠如不及早终止，妊娠中晚期可发展成为凶险性位于前面胎盘、植入性胎盘、乃至穿透性胎盘，导致妊娠期、产时、生产后大量出血需切除子宫甚至危害到生命。因而建议妊娠初期应行彩超检查了解胚胎着床位置，如为剖宫产瘢痕部位妊娠，建议妇科就诊，根据情况终止妊娠。

04、移植前行剖宫产切口憩室手术修复

瘢痕子宫病患胚胎移植前进宫腔镜检查，如反复出现宫腔积液、屡次移植失败，根据情况行剖腹产伤口切处憩室修复术，中信湘雅手术修复后怀孕率约50%。但是，即使进行手术修复切口憩室，仍然存在重复宫腔积液撤销胚胎移植等风险。

总之，瘢痕子宫妊娠，整个孕期需注意定期产检，严谨跟踪随访，即时干涉，一旦出现肚子痛或是阴道出血量多等病症，需及时就医。并且在娩出前需充足评估，根据产科医生的建议选择适当的时间和方式终止妊娠，若无特殊情况于妊娠38～三十九周时行剖宫产临盆，以防不测的出现。

瘢痕子宫——身体隐秘角落的特殊印记，只有正确认识它出现的原因、对助孕的影响以及相关处理措施，我们的助孕之路才将会走得更加顺畅。请不用担心，在助孕的道路上中信湘雅会做好每一件可控的事情，信赖中信湘雅医院，我们一起努力预防意外发生，相信好孕终将会好孕多多！