最新研究-石家庄人工周期移植为什么不看孕酮？助孕过程中黄体支持的替代方案盘点!

> 试管婴儿治疗中，许多病人发现医生在移植后更关注HCG数值，而对孕酮仿佛不如此在乎，这背后到底有何科学缘由？

在试管婴儿治疗过程中，胚胎移植后的等待期总是使人忐忑不安。病患往往会亲密关注每个检测标准，其中孕酮（孕激素）始终是所有人熟识的“保胎重要指标”。但众多在石家庄及国内其他地区接收人工周期方案的患者发觉，医生在移植后其实不常规监检测怀孕酮水平。

这与我们自然怀孕时的认识好像有所不同。这背后的原因同他人工周期方案的特点及当代黄体支持药物的进步亲密相关。

01 人工周期移植的特性

人工周期方案与自然周期存在实质差别。在人工周期中，病人一般来说会接住受降调和促卵泡生成药物，这一些药物会影响卵巢的正常功能。

采卵过程当中，卵泡内的颗粒细胞会受到必须伤害，而这些细胞恰是后续形成黄体的基础。黄体是排卵后形成的临时内分泌结构，承担职责分泌孕酮。

人工周期中，卵巢自我的黄体功能往往不足，须要外源性激素支持。这便是为什么在人工周期移植前，子宫内膜的预备主要依赖外源性雌激素和孕激素，而非依赖卵巢自然分泌的激素。

02 现代黄体支持药物的特点

现在，试管婴儿移植后会常规进行黄体支持，即补充孕激素。常用药物囊括黄体酮注射剂、地屈孕酮片、黄体酮软胶囊（AQ坦）和黄体酮阴道缓慢释放凝胶（雪诺酮）等。

不同给药方式的药物在体内的表现不同：肌肉注射的黄体酮在血液中浓度较高，而阴道用黄体酮尽管血中含量低，但子宫部分孕酮水平很高。

更特其他的是，吞下服用地屈孕酮在血液中甚至根本检测不出来，但这并不影响它在子宫局部发挥保胎作用。

03 孕酮指标的局限性

孕酮水平自己存在较大波动，且个别差异显著，单次检测结果难以反响本质子宫局部的孕酮浓度。

研究表明，移植后特定时间点（如第五日）检测的孕酮水平并不可预估最终是否怀孕——孕酮高的未必成功，孕酮低的也有可可以怀胎孕。

在已然给予足量黄体支持的情况下，常规监检测怀孕酮代价的有限，反而可能系数值波动增加病人不必须的忧虑。

04 HCG的核心地位

与孕酮相比，HCG（人绒毛膜促性腺激素）在评价是否怀孕方面更具特异性和正确性。

HCG由胚胎轮廓的滋养层细胞个体分泌，一旦胚胎着床，HCG值会敏捷上升并进入母体血液往复。通过监测HCG的升高速率和翻倍情况，可以更早、更准确地判断胚胎是否着床成功。

在试管婴儿移植后，HCG升高是试管成功的最直接证据，而孕酮只不过是辅助指标。

05 黄体支持的替代方案

当一种黄体支持方案不合合适时机，存在许多种取代选择。如果对雪诺酮（黄体酮阴道缓慢释放凝胶）过敏的病患，可考虑替换为黄体酮针剂、地屈孕酮片或黄体酮软胶囊等。

黄体酮注射液是守旧的增补形式，孕酮水颠簸定且高，但需肌肉注射，可能带来不适。

地屈孕酮片是吞下服用制剂，使用方便，尽管血中检测不到，但子宫局部成果优良。

黄体酮软胶囊可吞服或阴道使用，提供了喂药形式的机动性。

06 患者的合理应对策略

在试管婴儿治疗过程当中，按照医生要求嘱用药极为重要。医生会根据患者的详细情况订定个性化的黄体支持方案。

即使不常规监测孕酮，医生也会通过其他方式评介胚胎生长情况，如HC平和超声检查。

病人应预防过度注意单一参数，保持平衡饮食，适当增补孕期维生素补充E和富含有锌元素的食品，避免剧烈运动和精神局促。

如果出现阴说出血或肚子痛等异常表现，应即时就诊，而不是自行调整药量或盲从使用保胎药物。

将来，随着生殖NF的陆续发展，黄体支持方案可能会愈发优化。现有的治疗计划已经过洪量临床验证，医生们会选择最适合患者的方案。信任您的医疗团队，积极配合治疗，才是提高成功率的重点。