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试管移植前必须做宫腔镜吗？医生解读检查必要性及适用情况

问题描述:

2025-10-14 16:48:03

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副主任医师

疱疹性咽峡炎、唐氏综合症、病、先天性心脏病、铁缺乏、性早熟

导语

试管婴儿治疗过程中，很多准妈妈都会对宫腔镜检查的必要性产生疑问。要不要额外忍耐这项检查？不同医院给出的方案为何存在差异？小编结合最新诊断指南，为你解读宫腔镜在试管移植中的实际作用。

宫腔镜通过微型摄像头可直觉观测子宫内部环形境，其临床价值主要体现如今两个方面：

形态评估：准确判断宫腔是否存在畸形（如纵隔子宫）、息肉样增生等结构异常，这类病变可能占据40%的胚胎着床失败案例病理筛查：发现内膜炎症、慢性子宫内膜炎等肉眼不可见的病变，临床数据显示约25%反复移植失败患者存在此类问题

根据2025年生殖医学共同认识，下列情况建议进行宫腔镜检查：

2次及以上移植失败经历 B超提示子宫内膜异常增厚（＞15mm）或菲薄（＜6mm）有清宫术、肌瘤剔除等宫腔操作史月经量骤减伴随周期性腹痛经期延长或非经期出血准备首次试管婴儿的预防性筛查（尤其35岁以上）

对于既往无特殊病历的初诊患者：

建议优先完成常规超声监测发现可疑病灶再行宫腔镜检查

检查需避开月经期及妊娠期术后需严格避孕2周急性生殖道感染期间禁止操作