宫外怀孕初期也别轻易药流，想保守治疗也得满足条件

宫外孕，医学上称为宫外孕，是指受精卵着床于子宫腔以外的部位，最常见的是输卵管内。宫外孕是一种严重的妇科急症，如果不及时处理，可能会导致输卵管分裂，诱发大出血，甚至危及生命。因此，一旦确诊为异位妊娠，应该立刻采取措施进行治疗。

宫外孕的早期症状

宫外孕的早期症状可能与正常怀孕相似，如闭经、乳房胀痛等，但跟着胚胎的发育，可能出现以下症状：

肚子痛：通常是起初最早出现的症状，疼痛多位于下腹部部一边，呈持续性或间歇性。

阴道出血：不同于正常月经，出血量较少，颜色可能偏暗。

肩部疼痛：当宫外孕导致输卵管破裂时，血液刺激膈肌，可诱发肩膀部位疼痛。

晕厥或休克：严重时，病人可能出现晕厥或休克，这便是由于大量内部出血导致血压降低所致。

宫外孕的诊断

如果怀疑自己有宫外孕的可能，应当马上就诊，医生会通过以下几种方式来诊断：

血液检查：检查血液中的HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平，异位妊娠病人的HCG水平通常上升缓慢。

超声波检查：通过阴道超声或肚子超声检查，观测子宫内外是否有妊娠囊。

腹腔镜检查：必要时，医生可能会建议进行腹部内腔镜检查，直接观察输卵管及其他盆腔器官的情况。

宫外孕的治疗

宫外孕的医治措施主要分为手术治疗和药物疗法两种，选择哪种方法取决于于患者的具体情况，如宫外孕的位置、大小、是否决裂以及患者的生命体征等。

药物治疗

对于早期宫外孕，且HCG水平稍低、无显然内出血的病人，有选择药物治疗。常用的药物是甲氨蝶呤，它可以通过阻拦细胞体决裂，使胎停并被吸收。药疗的优点是非侵入性，恢复快，但并非所有病患都合适，且治疗过程中需密切监测HCG水平和患者状况。

手术治疗

对于宫外孕较大、HCG水准较高或已发生破裂的患者，手术治疗是优选。手术方式包括腹腔镜外科手术和开腹手术，根据患者的具体情况抉择。手术的目的是移除异位妊娠组织，止血，并尽可能保持输卵管功能。

保守治疗的条件

对于盼望保留生育能力的女性，如果符合以下条件，可以考虑保守治疗：

宫外孕未破裂：确保胚胎尚未对输卵管造成损害。

HCG水平较低：通常HCG水平低于5000mIU/mL。

无明显内部出血：患者生命体征稳定，无洪量内部出血迹象。

患者意愿：患者本人甘愿接受保守治疗，并明白其风险。

注意事项

定期复查：无论是药物治疗还是手术后，都需要准时复查HCG水平，确保宫外孕得到有效控制。

避免再次异位妊娠：宫外孕患者再次发生宫外孕的风险较高，建议在医生指导下打算下次怀孕。

心理支持：宫外孕对女性的心理影响较大，必须时可寻求心理咨询师的帮助，以缓解焦虑和抑郁感情。

总而言之，宫外孕是一种需要紧急处理的妇科急症，一朝确诊，应在专业医生的指导下选择适当的治疗方案。保守治疗虽然有其优势，但也需严格评介患者的具体情况，确保安全有效。