试管移植前为什么要吃醋酸泼尼松片？一文说清它的作用与注意事项

一、试管移植前用药的关键：醋酸泼尼松片到底有什么用？

最近五年生殖医学数据显示，约60%的试管婴儿方案会加入免疫调节药物。其中醋酸泼尼松片就像个「和事佬」，专门调节母体免疫系统。举个例子，北京某三甲医院2021年的统计发现，使用低剂量泼尼松的患者临床妊娠率提升了15%。

二、免疫系统的「调解员」：泼尼松如何为胚胎护航

这药最绝的是能抑制过激的免疫反应。就像去年接诊的李女士，反复移植失败后发现NK细胞活性过高，加用泼尼松后第三次移植就成功了。原理上说，它能降低促炎因子水平，把TH1/TH2细胞比例调到理想状态。

三、子宫内膜的「修理工」：改善着床环境的秘密

除了调节免疫，泼尼松还能给子宫「松土」。2022年《生殖医学杂志》有论文指出，持续用药4周以上可增加内膜血流信号。记得有个案例，张小姐内膜始终徘徊在7mm，配合泼尼松和雌激素，两周就长到9.2mm。

四、用药细节要牢记：时间剂量有讲究

生殖科主任王医生常说：「5mg起步，见好就收」。多数方案从移植周期前1-2周开始，建议固定在早餐后服用。但要注意，突然停药可能引发反弹，去年有个患者自行断药后出现全身关节痛就是教训。

五、真实案例说话：这些情况用了才有效

不是所有人都需要。像抗核抗体阳性、反复流产的姐妹效果最明显。但多囊卵巢患者要小心，临床发现这类人群用药后血糖波动更大。我接触过的患者中，约三成会出现睡眠变浅的情况，配合维生素D3补充能缓解。

六、专家提醒：这些误区千万别踩

上海九院的刘教授强调：「泼尼松不是保胎万能药」。曾遇到患者私自加量到每天20mg，结果诱发胃溃疡出血。记住要和阿司匹林、低分子肝素区别使用，联合用药时要密切监测凝血功能。