高龄女性做三代试管有用吗？成功率有多少？

今天我们聊聊高龄女性做三代试管婴儿（PGT-A）的事儿。很多高龄女性想要孩子，但担心年龄大了成功率不高。那么，三代试管能不能帮到她们呢？

1、为啥高龄女性的卵子质量会下降：

女性的卵子从出生前就开始准备了，但随着年龄的增长，卵子受损害的风险也在增加，导致非整倍体（也就是染色体异常）的几率上升。37岁以后，这个比例会超过40%，到了43岁更是高达80%以上。

2、高龄女性生育力下降的情况：

随着年龄增长，卵子的非整倍体率增加，这直接影响了女性的生育能力，流产风险增加，生出染色体异常孩子的风险也升高。比如唐氏综合征，25岁女性的发生率大约是1/1200，而40岁女性的风险增加到1/106，45岁以上更是高达1/30。

理论上，三代试管可以通过筛查非整倍体胚胎来提高高龄女性试管婴儿的成功率。研究发现，通过PGT-A筛选的高龄女性的整倍体胚胎种植率和年龄没关系。但这也并不意味着三代试管能增加高龄女性的活产率，因为还没有从促排卵开始算起的统计分析。

最近的一项研究发现，44.0～46.7岁的女性做三代试管助孕，150个治疗周期中，只有102个周期获得了可活检囊胚，整倍体胚胎比例只有11.8%。每移植周期的活产率是57.1%，自然流产率7.7%。

但因为各种原因取消的周期很多，所以每起始周期的活产率只有8.0%，和不做三代试管的女性相比并没有改善。

3、高龄女性做PGT-A可能会遇到的问题：

周期取消率高：可能因为各种原因没有可移植的胚胎。

胚胎染色体整倍体-非整倍体嵌合现象可能影响三代试管的准确性。

胚胎活检和冻融可能造成损害或损失。

三代试管费用昂贵，性价比问题需要考虑。

总的来说，高龄女性的生育力下降是自然现象，现有的辅助生殖技术对高龄女性的治疗成功率都不高。

三代试管可以降低高龄女性自然流产的风险，提高胚胎移植的效率，减少无效移植次数，节约时间。但它是否能增加累计活产率，还需要更多的研究来证实。